1. Obszar A (osoba dorosła) Zad. Nr 1 - zakup i montażu oprzyrządowania do samochodu (dysfunkcja narządu ruchu)
2. Obszar A (osoba dorosła) Zad. Nr 2 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy kategorii B (dysfunkcja narządu ruchu)
7. Obszar B (osoba dorosła/dziecko/podopieczny) Zad. Nr 2 - dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania
12. Obszar C (osoba dorosła/dziecko/podopieczny) Zad. Nr 2 - utrzymaniu sprawności technicznej skutera lub wózka o napędzie elektrycznym (dysfunkcja narządu ruchu)
16. Obszar D (osoba dorosła) - pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej
- Druk wniosku - osoba dorosła (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Oświadczenie do wniosku
- Oświadczenie Wnioskodawcy dotyczące samochodu
- Lista załączników do wniosku
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu - Aktywny samorząd
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
2. Obszar A (osoba dorosła) Zad. Nr 2 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy kategorii B (dysfunkcja narządu ruchu)
- Druk wniosku - osoba dorosła (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Oświadczenie do wniosku
- Lista załączników do wniosku
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu - Aktywny samorząd
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
3. Obszar A (osoba dorosła) Zad. Nr 3 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy kategorii B (dysfunkcja narządu słuchu)
- Druk wniosku - osoba dorosła (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Oświadczenie do wniosku
- Lista załączników do wniosku
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu - Aktywny samorząd
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
- Druk wniosku - osoba dorosła (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Oświadczenie do wniosku
- Lista załączników do wniosku
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu - Aktywny samorząd
- Zaświadzczenie o zatrudnieniu
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
- Zaświadczenie lekarskie (A4)
- Druk wniosku (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Zaświadczenie lekarskie - dysfunkcja obu kończyn górnych
- Oświadczenie do wniosku
- Lista załączników - dysfunkcja obu kończyn górnych
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu
- Druk wniosku (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Zaświadczenie lekarskie - dysfunkcja narządu wzroku
- Oświadczenie do wniosku
- Lista załączników - dysfunkcja narządu wzroku
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
- Zaśwadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu
7. Obszar B (osoba dorosła/dziecko/podopieczny) Zad. Nr 2 - dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania
- Druk wniosku (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Oświadczenie do wniosku
- Lista załączników
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu
- Druk wniosku (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Zaświadczenie lekarskie
- Oświadczenie do wniosku
- Lista załączników
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu
- Druk wniosku (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Zaświadczenie lekarskie
- Oświadczenie do wniosku
- Lista załączników
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu
- Druk wniosku (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Oświadczenie do wniosku
- Lista załączników
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu
- Druk wniosku (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Zaświadczenie lekarskie (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Oświadczenie do wniosku
- Oświadczenie o korzystaniu ze środków NFZ
- Lista załączników
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Zaświadczenie o pobieraniu nauki
- Specyfikacja zakupu - kosztorys
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu
12. Obszar C (osoba dorosła/dziecko/podopieczny) Zad. Nr 2 - utrzymaniu sprawności technicznej skutera lub wózka o napędzie elektrycznym (dysfunkcja narządu ruchu)
- Druk wniosku (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Oświadczenie do wniosku
- Oświadczenie o korzystaniu ze środków NFZ
- Lista załączników
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu
- Druk wniosku - osoba dorosła (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Oświadczenie do wniosku
- Zaświadczenie lekarskie
- Oświadczenie o korzystaniu ze środków NFZ
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu - Aktywny Samorząd
- Lista załączników
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
- Druk wniosku - osoba dorosła (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Oświadczenie do wniosku
- Zaświadczenie lekarskie
- Oświadczenie o korzystaniu ze środków NFZ
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywróceniu terminu w ramach programu - Aktywny Samorząd
- Lista załączników
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
- Druk wniosku (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Zaświadczenie lekarskie (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Oświadczenie o korzystaniu ze środków NFZ
- Oświadczenie do wniosku
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Lista załączników
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywrócenie terminu w ramach programu
16. Obszar D (osoba dorosła) - pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej
- Druk wniosku - osoba dorosła (DRUKOWAĆ DWUSTRONNIE)
- Oświadczenie do wniosku
- Lista załączników do wniosku
- Wyjaśnienie o wysokości przeciętnego miesięcznego dochodu
- Klauzula o przetwarzanych danych osobowych
- Zaświadczenie o zatrudnieniu
- Prośba o przywróceniu terminu w ramach programu - Aktywny Samorząd
- Oświadczenie o dochodach (dla osób składających wniosek papierowo)